糖尿病症状及治疗方法有哪些?三大类型要了解,医师诊断最正确!

糖尿病的症状有哪些 是否近期常感觉到容易口渴、上厕所频率频繁、体重减轻特别明显?假如有以上症状出现的话,那可就要当心是不是糖尿病找上门? !由于糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,故在医学上糖尿病症状早已有一套完整的治疗方式。而糖尿病治疗的主要目标,是维持血糖水平在正常范围内,从而减少糖尿病并发症的发生。除了治疗和管理糖尿病外,也需要先了解糖尿病的症状和并发症,早期发现早期治疗!

糖尿病是什么? 3 大类型完整说明

一般来说,在糖尿病初期时通常没有症状,故有近三分之一的人并不知道自己已罹病。通常是在健康检查时,才会发现自己居然患有糖尿病。而常见导致糖尿病产生的有3大因子:

1 . 遗传:通常家族中有糖尿病、高血压等病史,罹患的机率也会高于他人。

2 . 体质:第一型糖尿病患者,因自体免疫系统异常,导致身体破坏胰岛细胞。导致胰脏分泌胰岛素的β细胞迅速受损,无法制造足够的胰岛素,甚至减少到完全没有胰岛素。另外,怀孕时曾经罹患妊娠糖尿病的患者,未来得到第二型糖尿病的机率也就会跟着提升。

3 . 习惯:即为生活型态。研究显示同为40岁的中年人,常常需抽烟、喝酒应酬的人,得到糖尿病的机率高于同年龄层者。由于尼古丁和酒精,会导致胰岛素的分泌机转失衡;而爱好大鱼大肉、不爱运动的人,则是让体内有着过多脂肪、降低细胞对胰岛素的利用能力,产生「胰岛素阻抗」,甚至会让好的胆固醇「高密度胆固醇(HDL-C)」下降,使坏的胆固醇「低密度胆固醇(LDL-C)」增加,因此不是爱吃糖的人才会得到糖尿病喔!

最后容易忽略的原因则是压力!压力过大会使得身体内分泌失调,引发肾上腺素、皮质醇等压力荷尔蒙过度分泌,进而造成胰岛素阻抗

糖尿病3 大类型介绍

    

    糖尿病           

说明
 第一型 患者发病年龄通常好发在30岁以下,源自于体内免疫系统异常状况,抗体攻击制造胰岛素的β细胞,胰脏无法分泌或只分泌极少量的胰岛素
  第二型 具有遗传性,患者通常大于40岁,且有肥胖的外在特征。初期没有症状,通常是产生糖尿病并发症时,才发现自己已患病
  妊娠型 孕妇中约5%会出现暂时性的糖尿症状,荷尔蒙的变化使得细胞对胰岛素产生阻抗,而通常在孕妇生产后就会消失,但如果没有妥善治疗,有15%-50%在未来会罹患第二型糖尿病

 

糖尿病常见症状有哪些?

糖尿病症状最常见的有「三多一少」,是指「吃多、喝多、尿多和体重减轻」其具体表现为:

1 . 吃多

糖尿病初期的症状非常不明显,很容易被忽略,成年人在糖尿发病前,可能会在午餐或晚餐前出现低血糖的反应,表现出饥饿感、无力、颤抖、疲倦、出汗、心慌和头晕等症状。而这些反应可能很轻,但也有少数比例患者较严重,饥饿难忍需要进食才能缓解。葡萄糖是体内能量的主要来源,而当大量的葡萄糖从尿液中流失(由于尿中流失过多的糖),能量缺乏,机体就会经常处于半饥饿状态。为了要维持机体的活动,就要补充「糖」,所以身体机能会出现吃多且容易饥饿的症状,引起食欲亢进,食量增加。反之,若患者食欲不增反减、突然下降,就可能是出现了严重合并症,尤其是酮症酸中毒,这点就需要特别注意。

2 . 尿多

当血液内的「糖」无法进入细胞提供养分,血液中的「糖」浓度就会上升;血糖浓度超过肾糖的阈值时,超出肾脏可以再吸收的极限,「糖」就会进入到尿液排出体外。由于葡萄糖的渗透压增加,跟随着糖份排出的水分也会增加。所造成的结果就是尿液量增加,进而引起尿多的症状。患有尿多症状患者,其小便量及小便次数会明显增加。每天小便次数可以超过20次,24小时内的总排尿量可达4公升以上,有些甚至可以高达10公升。血液中「糖」愈高,尿液中排「糖」会愈多,排尿量也就会跟着愈多。

3 . 喝多

由于尿液量增加,尿得多导致排尿的水分也跟着增加。身体流失过多水分,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,使得患者会明显感觉到口渴、会想喝很多水,导致出现水喝很多的症状。一般来说,饮水量大约相当于排尿量,故排尿愈多饮水也就会愈多。

4 . 体重减少

因糖尿病患者的胰岛素分泌不足,葡萄糖无法被充份利用,需要分解蛋白质和脂肪来补充能量。加上患者体内大量的水份流失,虽然吃下的多,但体重却因此减轻,身形日渐消瘦。

糖尿病症状可能伴随哪些并发症?

基本上,「三多一少」是糖尿病最常见的症状,当出现这些症状时应该要立即进行血糖检测,并及早接受治疗。除此之外,亦可能伴随出现以下几种症状:

☐ 容易感到疲劳,四肢无力、麻痹

☐ 皮肤及性器官搔痒

☐ 视力衰退

☐ 抵抗力降低,皮肤产生病变,伤口愈合能力差

让人闻之色变的糖尿病并发症

糖尿病是慢性病,长期高血糖会对身体的各项器官与系统造成伤害,进而引发许多并发症。可怕的不是糖尿病本身的症状,糖尿病的并发症才是最可怕的隐形杀手!因为糖尿病初期多数患者是没有明显症状,容易疏忽而导致病症渐渐地扩及全身。

 

身体长期处在高血糖的状态下而不自觉,就很容易产生并发症,包含:心血管疾病、肾病变、视网膜病变等,风险相当高。以视网膜病变为例,根据医学临床统计,糖尿病患者约有40%都有不同程度视网膜病变问题,失明机率也较一般人高出25倍,成了失明的高风险群

 

而罹患糖尿病都将可能碰到四大并发症,包括:「大血管病变」、「神经病变」、「足部病变」与「小血管病变」。发作时都会让人痛苦万分,且一旦发生以后,往往都是不可逆的,不但造成患者生活品质的降低,更造成家人极大的负担。糖尿病并发症将会严重影响生活品质与正常作息,甚至进而危及到生命安全。

 

   

 四大并发症           

说明

  • 大血管病变,是罹患糖尿病的致死主要原因。根据医学临床统计,糖尿病患者得到心血管与脑血管疾病之的风险,是高出常一般人2到4倍,且每4位糖尿病患者中就有1位是死于心血管和脑血管疾病
  • 临床表现上会有胸闷、呼吸急促、胸痛、脑中风、表皮温度降低、脉博衰弱等

  • 神经病变是属于糖尿病患者中最常见、比例最高的并发症,包括:周边神经病变、局部神经病变和自律神经病变等。会有例如:对温度查觉敏锐率下降、痛觉变差、肌肉无力、运动反应性差、姿势性低血压、排尿困难、尿失禁、腹胀、反胃、便秘、腹泻等病症
  • 神经病变所引发的神经痛,容易在夜间感受强烈,会严重到被衣物轻触会痛不欲生,患者因此就会影响到睡眠品质,失眠进而罹患忧郁症或焦虑症
  • 糖尿病患者在发病10年之后,约有5成会产生神经病变。根据临床统计,7成糖尿病患者有皮肤感染问题;近6成5患者出现性功能障碍;罹患牙周病的机会也比常人高出3倍

  • 小血管病变包括视网膜病变与肾脏病变,成为造成糖尿病患者视力衰退、失明,与尿毒症、血尿和尿蛋白的主因
  • 视网膜病变初期是视力模糊、衰退,进而造成视力缺损的糖尿病性黄斑水肿,严重者甚至失明
  • 肾脏病变初期则是蛋白尿,进而因为肌酸酐日渐上升,严重演变成为尿毒症
  • 根据统计,有3成的糖尿病患者会罹患肾脏病,其中约5成都将一辈子洗肾,难以逆转
  • 足部病变,就是俗称的「糖尿病足」,是造成非意外、创伤性患者截肢的主因
  • 糖尿病体内环境长期维持高血糖,进而引发末梢神经感觉迟钝、异常,常出现伤口而患者毫无察觉

糖尿病治疗方法有哪些?又该如何检测?

糖尿病诊断,主要是依靠指标检测,只要有其中一项超标医生就会判定已罹患糖尿病:

☐ 糖化血色素浓度(HBA1C) ≧ 6.5%

☐ 空腹时(至少8小时)血浆葡萄糖≧ 126 mg/dl

☐ 口服葡萄糖耐受试验,第二小时血浆葡萄糖≧ 200 mg/dl

☐ 拥有高血糖症状(三多一少症状)且随机血糖≧ 200 mg/dl

此刻您对健康充满信心,但您知道自己10年后可能罹患慢性病的风险吗?

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检测数据需搭配抽血数值,不清楚身体的数值,可先至诊所由内分泌专科医师评估后协助抽血检验

糖尿病治疗方式看这边!

  1. 第一型糖尿病

无法治愈,目前治疗方法为长期施打胰岛素以控制病情,搭配饮食和运动。如控制不好,就会引起糖尿病酮酸中毒。

  1. 第二型糖尿病及妊娠糖尿病

无法治愈,除施打胰岛素外,还可透过口服药物来改善。并搭配饮食控制与运动、改变生活型态协助。若饮食和运动就可以良好控制血糖,就有机会可以不用服药。

  1. 治疗糖尿病常用的口服药物

包括:降糖药、促胰岛素分泌剂、减少肠道糖吸收药物等,用于降低血糖,以保持血糖平稳。

  1. 控制饮食

要减少糖分、脂肪和总卡路里摄入量,并增加膳食纤维的摄入,有助于控制血糖。营养摄取之比例建议:糖类50%、蛋白质20%、油脂30%。举例来说,一般成人每日糖量摄取量约为250克,以15克为一份量;以每日热量1,500卡为例:每日糖量可摄取12份,其中9份为五榖根茎杂粮类、1份为奶类、2份为水果,平均地分配在3餐当中食用。

  1. 运动

对于提升身体对胰岛素的敏感度相当有帮助,使身体更有效地利用葡萄糖。建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如步行、快走,能有效降低血糖。建议运动时,随身携带含糖食物,预防低血糖发生时可以适时补充。另外定期测量血糖水平,了解病情变化,以便及时调整治疗方案,也对患者来说相当重要。

糖尿病是一种长期慢性疾病,需要长期护理和管理。定期进行眼科检查、肾功能检查、神经系统检查等,以及加强口腔护理,控制血压、胆固醇等,可以有效减少并发症的发生。

糖尿病治疗期间要吃得正确!

诊间常听到「我都吃得很少、血糖还是好高... ?」仔细一问才发现,为了好消化及方便,都吃全麦面包、燕麦片、稀饭等加工食品、隐形的升糖超速食物,还以为只要是五谷就是健康的食物。其实这是错误的观念,要吃得天然、无加工的淀粉,再配上建议进食方式:蛋白质 ➡️ 青菜➡️ 淀粉

当然,烹调的方式要以「少油、少盐、少糖、高纤维」为主。少喝含糖饮料、戒烟跟戒酒以及开始运动,就能快乐的控制饮食。并可参考「333原则」,每周运动3次以上,每次至少30分钟,达到每分钟脉搏130下状态。且维持理想得体重,留意体脂率,用健康的方式纾解压力,运动就是一个很好的选项,而大吃大喝只会带来更高的糖尿病风险。

糖尿病症状与治疗常见QA

Q 1 . 糖尿病一定会遗传吗?

不一定。糖尿病有机率透过基因遗传给子女,尤其是第二型糖尿病。根据目前研究指出,父母亲其中一患有糖尿病,子女被遗传的机率约为25%;若父母亲双方都患有糖尿病,子女被遗传的机率约为约50%~65%。第一型糖尿病病患的下一代,得到糖尿病的机率与一般人差不多

Q 2 . 糖尿病会康复吗?

糖尿病目前无法完全根治,仅能透过药物、运动、及饮食控制,部分患者经医师评估后,可以不使用药物

Q 3 . 水果的糖份会影响血糖吗?

会。水果的糖会转为蔗糖或果糖,仍会导致血糖提升,故水果的每日摄取量也必须控制

Q 4 . 若接受胰岛素治疗,是否必须注射一辈子?

不一定。若是第一型糖尿病患者,需终生使用胰岛素治疗;第二型糖尿病患者,有机会以口服药物控制病情,即使因特殊因素而使用胰岛素,待病情稳定后,大多可改回口服药物治疗

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