前列腺炎有什么种类?中医能有效改善吗?

前列腺炎有什么症状 前列腺炎可以是所有男性的「恶梦」,特别是50 岁或以下的男性特别常见,究竟前列腺炎的成因及症状是什么?如何诊断及治疗? Bowtie 医疗资讯团队为你一一解答!

什么是前列腺炎?

前列腺的大小与核桃相若,位置在男性膀胱的正下方,前列腺炎(英文︰prostatitis)即是指前列腺肿胀和发炎,感觉可以相当疼痛。

前列腺炎类型

在医学上, 前列腺炎可分为4类︰

非细菌感染慢性前列腺炎(Chronic pelvic pain syndrome)

最常见的种类,约3份1男性有机会患上。

急性细菌感染前列腺炎(Acute bacterial prostatitis)

患者会感到疼痛及发烧,需要即时接受治疗。

慢性细菌感染前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis)

细菌「被困」在前列腺内,难以治愈。

无症状前列列腺发炎(Asymptomatic inflammatory prostatitis)

通常在接受其他健康检查才会被发现。

前列腺炎成因

不同类型的前列腺炎之成因或风险因素都有所不同︰

前列腺炎类型 成因/风险因素
非细菌感染型
  • 自体免疫性疾病
  • 骨盆底肌肉痉挛
  • 压力过大
细菌感染型
  • 膀胱炎或结石
  • 手术时使用导尿管
  • 前列腺结石
  • 尿滞留
  • 尿道感染

前列腺炎症状

  • 小便时感到疼痛或灼热
  • 小便困难
  • 尿频
  • 小便颜色混浊
  • 血尿
  • 腹部或下背痛
  • 阴囊与直肠之间疼痛
  • 睪丸或阴茎不适或疼痛
  • 射精时感到痛楚
  • 发烧、发冷、肌肉酸痛

当遇上血尿、无法小便或小便疼痛伴随发烧,便需要立即求医。

前列腺炎并发症

急性前列腺炎或可发展成不同的并发症,当中包括︰

  • 急性尿滞留
  • 前列腺脓肿
  • 慢性前列腺炎
  • 败血病

此外,无症状前列列腺发炎更有可能减少精子数量,从而引致不育。

前列腺炎检测方法

由于前列腺炎的症状与其他泌尿科健康问题相似,因此正确诊断可帮助排除尿道炎、膀胱炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。医生通常会进行以下两项检查作初步诊断︰

肛门指诊(DRE)

医生戴上涂有润滑剂的手套,用手指探入病人直肠,隔着直肠前壁检查前列腺大小、形态、质感、疼痛程度、软硬度及肿胀度,以判断是否发炎。

前列腺液检查

医生会进行前列腺按摩,再收集含有前列腺液的尿液样本作进一步分析。这有助判断问题是来自尿道、膀胱或前列腺。

尿液及血液检查

尿液样本可检测细菌类型,而血液样本除了可诊断前列腺是否受感染,亦可发玩其他前列腺问题。

如有需要,医生会建议进行尿道造影、超声波检查、膀胱镜检查、尿流率测定等,以作更准确的诊断。

前列腺炎治疗方法

西医

从西医角度,医生会透过不同药物去减轻病人的症状及痛楚程度,当中包括处方抗生素、消炎药、止痛药、α-受体阻断剂(Alpha-blockers)等。视乎情况,医生可能会加入壮阳药以改善患者的性能力。

中医

中药治疗则分为「气滞血瘀型」、「湿热蕴阻型」及「阴虚火动型」︰

  • 气滞血瘀型多用丹参、赤芍、桃红、泽兰、川栋子、没药、败酱草、蒲公英等
  • 湿热蕴阻型多用木通、车前子、灯芯、扁蓄、瞿麦、滑石、大黄、甘草等。
  • 阴虚火动型用多知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、生地、淮山、山茱萸、桑寄生等。

前列腺炎预防方法

  • 保持个人清洁卫生
  • 尽量站立或做运动
  • 减少摄取酒精及咖啡因
  • 减少进食浓味食物
  • 多喝水
  • 进行安全性行为
  • 减压

前列腺炎常见问题

前列腺炎会自己好吗?

有些种类的前列腺炎有可能会快速好转(可能自行消退,也可能在治疗后消退)。但慢性前列腺炎类型的前列腺炎会持续数月或反覆发作。

前列腺炎治疗时间大约多久?

整个抗生素疗程可长达4至6星期。

滚动至顶部