阴茎多长才正常?医揭统计真相「小于●●公分」都算过短:最好快就医

鸡鸡太小怎么办孩子的发育一直是爸妈关心的问题,像是「孩子是否该割包皮」「阴茎长度正常吗」都是常见的问题。事实上,青春期阶段约有95%以上男孩包皮与龟头可完全分离,因此绝大多数男孩是不需要割包皮的。林口长庚医院儿童内分泌暨遗传科医师邱巧凡于《成长旅程》一书中,整理儿童生长发育的常见问题,解答家长们的担忧,导正错误的网路迷思。以下为原书摘文:

我的儿子是否需要割包皮?

包皮是覆盖在龟头外面的皮肤,外层是皮肤,内层是黏膜,其功用是保护龟头。在婴幼儿时期,包皮内层黏膜和龟头是结合在一起的,渐渐地,黏膜层及龟头表面剥落的一些细胞会形成白色脂状物,存在包皮与龟头间的缝隙内,称为包皮垢。
随着包皮垢越来越多,会逐渐撑开包皮和龟头的间隙。而阴茎勃起的过程,包皮的回缩作用,也会助一臂之力,逐渐使包皮与龟头分离。到了青春期阶段,约有95%以上男孩包皮与龟头可完全分离。因此绝大多数男孩是不需要割包皮的!
延伸阅读:
包皮过长跟包茎有什么差别?泌尿科医师教「3关键」釐清包皮迷思
什么情形需要施行割包皮手术:

  • 反复泌尿道感染
  • 解尿障碍:因包皮开口过小,解尿时包皮形成水球样鼓起

包皮在婴幼儿时期,可保护龟头免于遭受尿液与粪便的污染刺激,也可以保护龟头避免摩擦破皮受伤,彷彿是一件穿在阴茎外面的衣服。包皮也不会限制阴茎生长,因此除非上述状况,不建议健康男孩在婴幼儿时期即施行割包皮手术。
割包皮手术在婴幼儿时期执行须全身麻醉,且此时龟头与包皮紧密结合,手术时需剥离包皮内层黏膜与龟头,会造成剧烈疼痛,修复期也较长。相较之下,长大之后割包皮只要局部麻醉,包皮已与龟头自然分离,手术伤口小,复原也快。长大后阴茎发育大势底定,也才能更适切地量身打造适合的包皮长度。
建议对于儿子是否需要割包皮有疑虑的家长,可以直接带男孩就诊儿童外科,由医师评估诊视,谘询讨论。

我的儿子是否阴茎短小?

  • 埋藏阴茎:埋藏阴茎(Buried Penis)常见于肥胖男性。由于皮下脂肪过多导致阴茎埋藏在脂肪层内,乍看之下露在外面的阴茎只有一小截,但若将阴茎周围肥厚的脂肪往内推至耻骨,便可露出完整的阴茎,通常整体长度是正常的。
  • 阴茎短小:阴茎短小(Micropenis)的定义是指阴茎长度短于同种族、同年龄尺寸2.5个标准差以上。

在判断阴茎是否短小,首先要精确测量阴茎长度。正确的阴茎长度测量方式为「拉直的阴茎长度(stretched penile length)」。测量时须将阴茎周围的脂肪往耻骨推到底,露出完整的阴茎,测量阴茎根部至龟头顶端之间的距离。

关于台湾本土男孩阴茎长度的相关研究,目前较完整的资料是2006年中国医药大学附设医院蔡辅仁教授针对2,126位5岁以下男童进行测量分析的统计数据,如下表:

造成阴茎短小可能的原因包含:性腺功能低下、染色体异常、某些基因异常导致下视丘无法正常分泌促性腺刺激素的特殊症候群,如卡门氏症(Kallmann syndrome)、小胖威力症候群(Prader-Willi syndrome)。生长激素缺乏的男孩也有一部分会合併阴茎短小。
当发现男童阴茎短小,请带孩子就诊儿童内分泌科或遗传科,由专业医师进行评估诊视。

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